Dahiliye Uzmanı Nedir, Nasıl Olunur?

Hastalar fiziksel muayene, belirli bir tıbbi rahatsızlık için tedavi veya uzun süreli bir hastalıkla ilgili bir kontrol için iç hastalıkları doktorlarını ziyaret ederler. Hormonal sistemler, akciğer, sindirim sistemi, kalp, böbrek, kan hastalıkları, enfeksiyon hastalıkları, kanser süreci hastalıkları, alerjik reaksiyonlar gibi pek çok alanda hastaların sağlığı ile ilgili tanı ve teşhisleri yerine getiren dahiliye uzmanının başlıca görevleri şunlardır:

• Kendisine başvuran hastaların şikâyetini dinlemek ve tıbbi öyküsü ile ilgili ayrıntılı bilgi sahibi olmak,
• Hastanın şikâyetine göre fizik muayene yapmak,
• Yaptığı teşhis doğrultusunda tam kan, idrar, kan, röntgen, biyokimya, ilaçlı filmler, ultrason ve endoskopi gibi tetkikler istemek,
• Sonuçlar doğrultusunda hastada farklı tanıya rastladığı takdirde hastayı bir başka bölüme sevk etmek,
• Muayene bulguları ve istediği tetkiklerin sonuçlarına göre hastayı teşhis sürecinden tedavi sürecinin sonuna kadar kontrol etmek,
• Dahiliye hastalarının kontrollerini yapmak,
• Dahiliye, yani iç hastalıklarla ilgili rahatsızlığı olan hastalara önerilerde bulunmak ve bilgi vermek,
• Yoğun bakım servislerinde bulunan ölüm riski yüksek, ağır hastaların tedavisini yapmak,
• Ameliyat öncesi ve sonrasında iç organların tamamını ve sistemlerini kontrol etmek,
• Dahiliye uzmanı ne iş yapar sorusunun cevabında sadece hastayla değil hasta yakınlarıyla da iletişim kurmak vardır. Tanı koyduğu hastaları ve hasta yakınlarını hastalık ve olası durumlar hakkında bilgilendirmek de sorumluluklar arasındadır. 

Dahiliye uzmanı neye bakar sorusunun cevabı oldukça kapsamlıdır, uzmanlık alanı başlıkları şöyledir:

• Mide, karaciğer ve safra kesesi sağlığı
• Kan, dalak ve lenf hastalıkları)
• Böbrek sorunları
• Göz, kulak, burun, boğaz sorunları
• Akciğerler ve solunum sistemi
• Kalp ve damar sistemi problemleri 
• Bağışıklık sistemi sorunları
• Cilt sağlığı 
• Hormonel sistem ve metabolik sistem
• Ergenlik dönemi tıbbı
• Yaşlı hastalara özel bakım
• Kronik hastalıklarda acıyla mücadele yöntemleri
• Bulaşıcı hastalıklar
• Kanser türleri
• Beyin ve sinir sistemi rahatsızlıkları
• Zihinsel, duygusal ve davranışsal sağlık
• Eklem, kas ve bağ doku hastalıkları
• Kas-iskelet sistemi
• Rehabilitasyon tıbbı
• Kadın sağlığı

Dahiliye uzmanı olmak için geçilmesi gereken eğitim aşamaları aşağıdaki gibidir;

• Üniversite sınavına girip, üniversitelerin Tıp Fakültesi Bölümü'nü kazanmak,
• 6 yıllık lisans eğitiminden sonra Tıpta Uzmanlık Eğitimi Giriş Sınavına (TUS) girmek,
• Dahiliye (İç Hastalıkları) Bölümü'nün puanını tutturmak,
• 5 yıl boyunca dahiliye alanında uzmanlık için asistanlık yapmak.

Dahiliye uzmanı olarak bazı konularda kendini geliştirmen daha başarılı bir doktor olmanı sağlayabilir. Bir dahiliye uzmanı için avantaj sağlayacak özellikler şöyledir: 

• Teknik Bilgi: Dahiliye doktorlarının teknik bilgilerini geliştirmek ve tıp alanındaki rollerine hazırlanmak için tıp derecesi almaları ve ihtisas yapmaları şarttır. Bu şartı yerine getirdikten sonra da bilgilenme süreci bitmez çünkü tıp alanı sürekli gelişen bir alandır. Ayrıca dahiliye bölümünde uzmanlık alanı insan vücudunu bütünsel ele almayı gerektirdiği için çok yönlü bilgiye sahip olmak elzemdir. 
• Problem Çözme Becerisi: İyi bir dahiliye uzmanı her doktorun olduğu gibi probleme değil çözüme odaklı ilerler. Dahiliye doktorlarının, hastaların semptomlarını incelemek ve bireylerin hangi tür bakıma ihtiyaç duyduğunu belirlemek için tanı testleri yapmaktan sorumlu oldukları için keskin problem çözme becerilerine sahip olmaları önemlidir. 
• Güçlü İletişim: Dahiliye uzmanları hastalar, doktorlar ve bakım sağlayıcılar ile yakın bir şekilde çalışır ve bu da güçlü kişilerarası iletişim becerilerine sahip olmalarını zorunlu kılar. Bir dahiliye uzmanı olduğunda net iletişim kurabilmen hastaların teşhislerini en sağlıklı şekilde aktarmanı sağlar. Önleyici bakım ve sağlık tavsiyelerini sunarken de güçlü iletişim becerisi avantaj sağlar. Ayrıca hastalar ve rahatsızlıkları hakkında hemşireler veya farklı uzmanlarla da bilgi paylaşman gerekebilir. Bu durumlarda da iletişim kurduğun kişilere, rollerine göre uygun yaklaşman önemlidir. 
• Dozunda Empati ve Şefkat: Dahiliye uzmanlarının hastalarına karşı anlayışlı ve şefkatli olmaları önemlidir. Yalnız doktorun kendi psikolojisini koruyabilmesi için empati ve şefkat dozunu optimumda tutması kritik öneme sahiptir. Dahiliye uzmanı görevleri arasında hastalara olduğu kadar kendine de iyi bakmak vardır. 

Dahiliye uzmanı çalışma alanları genellikle hastanelerdir ancak tıbbi ofisler ve klinikler de onları hastalara bakmak ve sağlıklarını izlemek için işe alabilir. Uzmanlık alanlarına bağlı olarak, hastanenin belirli alanlarında örneğin bir yoğun bakım ünitesinde hastalara yardımcı olabilirler. Kariyer.net üzerinden dahiliye uzmanı iş ilanları sayfalarına göz atarak çalışma alanları hakkında daha detaylı bilgi edinebilirsin. Ayrıca dahiliye uzmanı mülakatlar sayfasında mesleki bilgi açısından destekleyicidir. 

Bir dahiliye uzmanı maaşı çalıştığı hastaneye ve deneyimine göre değişkenlik gösterir. Devlet hastaneleri ve özel hastanelerin ücret politikaları farklı olduğu için maaşlar da değişkendir. Ayrıca dahiliye uzmanı kendi muayenehanesini açarak da çalışabilir. Bu durumda kazancı kabul ettiği hasta sayısına, işyerinin gelir gider tablosuna ve işyerinin büyüklüğüne göre farklılaşır. Çalışma saatleri ve dahiliye uzmanı çalışma koşulları da yine çalışma yerine göre değişen unsurlardır. Ancak tıbbın herhangi bir alanında çalışmaya karar verirsen her zaman acil sağlık durumlarının olabileceğini ve senin çalışman gerekebileceğini aklında bulundurman faydalı olur. 

Dahiliye uzmanı yani dahiliye doktoru olmak için önce tıp bölümünü bitirmek gerekir. Tıp bölümü genel olarak 3 kısımdan oluşur. İlk bölüm daha çok teknik bilgilerin verildiği süreçtir. İkinci bölüm stajyerlik kısmıdır. 3.bölüm ise “intern” ya da “intörn” olarak, tanımlayıcı isimle ön hekim olarak hastanede çalışmayı kapsar. 

Staj döneminde dahiliye stajı da olmakla birlikte hastanelerdeki farklı bölümler için de staj yapılır. Dahiliye stajı bu stajlar içinde genellikle en uzun sürenidir çünkü dahiliyenin teori ve pratikte kapsama alanı çok geniştir.    

• Erkenci Olmak: Staj günlerinde erkenci olmak, hasta ziyaretleri öncesi kaygıyı hafifletmeye yardımcı olur. Rotasyon olarak adlandırılan hasta kontrollerinden önceki gece çizelgeyi gözden geçirmek hastalar hakkında önceden bilgi sahibi olarak rahat ilerlemeyi kolaylaştırır. 
• Her Hastayı Öğrenme Fırsatı Olarak Görmek: Vaka sunumları ne kadar basit veya karmaşık olursa olsun, her hasta karşılaşmasından bir şeyler öğrenmeye çalışmak çok önemlidir. 
• Ekip Arkadaşlarıyla İyi İletişim Kurmak: Tıp alanında çalışmak ekip ruhunu beslemeyi kapsar. En iyi ekipler, sakinlerin birlikte çalıştığı ve birbirlerinin büyümesine yardımcı olduğu ekiplerdir. Destekleyici bir ekip ortamı, olumlu bir öğrenme ortamı yaratmaya yardımcı olur.
• Uzmanlık Alanınıza Yoğunlaşın: Birçok dahiliye stajyeri, gelecekteki kariyer hedeflerine dair bir fikirle iç hastalıkları bölümüne girer ancak buna dair en verimli netleşme stajda olur. Stajı karar vermede dönüm noktası olarak değerlendirebilirsin.  
• Aktif Olmak: Dahiliye uzmanı stajından en yüksek verimi almanın en iyi yöntemlerinden biri bol bol soru sormaktır. 

Dahiliye uzmanı olduktan sonra dahiliye doktoru olarak çalışabilir ya da kariyerinde daha da özel çerçevelerde çalışmak istersen farklı yan dal eğitimleri alarak ilerleyebilirsin. Alacağın ileri seviye eğitime göre dahiliye uzmanı sorumlulukları farklı olabilir ve unvanın da değişebilir. 

Dahiliye uzmanlarının yan dal eğitimiyle ilerleyebilecekleri alanlar şöyledir: 

• Endokrinoloji ve Metabolizma: Bu alan; endokrin bezleri, hormonlar ve metabolizma ile ilgilenir. Alan uzmanları vücudun enerjiyi kullanmak veya dönüştürmek için kullandığı fiziksel ve kimyasal süreçlerle bağlantılı hastalık ve durumların tanı ve tedavisine yoğunlaşır. 
• Gastroenteroloji: Gastroenterologlar sindirim sistemi doktorlarıdır yani yemek borusu, mide, ince bağırsak, kalın bağırsak, pankreas ve karaciğer konusunda uzman hekimlerdir. Bir gastroenterolog olmaya karar verirsen en sık karşılaşacağın sorunlar arasında şiddetli veya kronik mide ekşimesi, hazımsızlık, mide ağrısı, kronik ishal veya kabızlık ve irritabl bağırsak sendromu vardır.
• Geriatri: Bir geriatrist en basit tabirle yaşlı doktorudur. Bu doktorlar genellikle 80 yaş ve üzeri hastaları görürler. Demans (Alzheimer ve diğer tipler) hastalarının yaşam kalitelerini korumalarına yardımcı olmakta uzmandırlar ve yaşlıların aldığı birçok ilacı koordine etmekte iyidirler; ilaç etkileşimlerini önler ve yan etkileri en aza indirirler. Geriatristler hastalarını görmek için huzurevlerini ziyaret edebilir veya hatta ev ziyaretleri yapabilirler.
• Alerji ve İmmünoloji: Alerji uzmanı ve immünologlar alerjiler konusunda uzmandırlar. Alerjilerin olumsuz etkilerini minimuma indirmeye hatta mümkünse alerjiyi ortadan kaldırmaya çalışırlar. Ayrıca bağışıklık yetersizliği durumlarını da tedavi edebilirler. 
• Hematoloji: Hematologlar kan, kemik iliği ve lenfatik sistemi etkileyen hastalıkların teşhisi, tedavisi ve yönetiminde uzmanlaşmış sağlık uzmanlarıdır. Kan hastalıkları iyi huylu (kanserli olmayan) bozukluklar veya kötü huylu (kanserli) bozukluklar olabilir.
• İş ve Meslek Hastalıkları: Bu alandaki uzmanlar işle ilgili yaralanma ve hastalıkların tedavisine odaklanır. İş hekimliği konusunda eğitim almış doktorlar, işle ilgili yaralanmaları çoğu birinci basamak hekimden çok daha etkili bir şekilde teşhis ve tedavi edebilir.
• Nefroloji: Nefrologlar böbrek doktorlarıdır ve böbrek sorunu olan hastaların tedavisinde ve yaşam standartlarını en iyi seviyede tutabilme adına yapılacaklar konusunda çalışırlar. 
• Romatoloji: Romatologlar 'otoimmün hastalıklar' adı verilen rahatsızlıkları tedavi ederler. Otoimmün hastalık basit tabirle; vücudun bağışıklık sisteminin anormal bir şekilde vücudun kendisine saldırmasıdır. Otoimmün hastalıklara örnek olarak romatoid artrit ve lupus verilebilir. 
• Tıbbi Onkoloji: Tıbbi onkologlar, kanserli hastaları teşhis eden, değerlendiren ve tedavi eden doktorlardır. Tıbbi onkoloji alanında uzmanlaşan dahiliye uzmanı görev tanımı en özet olarak kanser ile ilgili tüm tıbbi gelişmeleri takip etmek ve kanser hastalarına maksimum faydayı sağlamaktır. 
• Yoğun Bakım Uzmanlığı: Yoğun bakım doktoru, kritik durumdaki hasta ve yaralı hastaların teşhisi, tedavisi ve desteği konusunda çalışır. Organ yetmezliği, bitkisel hayat gibi konular yoğun bakım uzmanının çalışma alanına girer.